ENDODONCIA

¿Qué es la endodoncia?

La endodoncia o tratamiento de conductos es un procedimiento por medio del cual se elimina la pulpa afectada de un diente, dañado o muerto y se sella el conducto. La pulpa es la parte profunda del diente y contiene vasos sanguíneos y nervios, situándose en la parte central de la raíz y comunicando el diente con el hueso maxilar.

¿Cuándo se requiere la endodoncia?

El tratamiento es necesario cuando la pulpa dental se inflama o se infecta. Puede haber varias causas de inflamación:caries profunda, procedimientos dentales repetitivos,  una fractura en el diente debido a algún golpe, etc. Si la inflamación o la infección de la pulpa no se trata, puede causar dolor y/o formar un absceso.

CLASIFICACIÓN de la endodoncia

La endodoncia se clasifica en tres tipos:

I Unirradicular: cuando afecta una pieza que tiene una sola raíz y por ello un solo conducto pulpar.

II Birradicular: cuando afecta una pieza que tiene dos raíces y por ello dos conductos pulpares.

III Polirradicular: cuando afecta una pieza que tiene más de dos raíces y por ello varios conductos pulpares.

SÍNTOMAS para una endodoncia

El diente presenta dolor espontáneo, pulsa y se decolora, oscureciéndose, o aparece dolor ante estímulos fríos y calientes en un diente con caries. Puede existir el antecedente de un traumatismo en el diente o la realización de una restauración de la que el diente no se recupera y molestia en la encía alrededor del diente afectado.En muchas ocasiones no duele y la lesión cariosa ya ha afectado a la pulpa de manera irreversible.

Sin embargo, en algunas ocasiones estos síntomas pueden no presentarse.

DIAGNÓSTICO

Éste se establece con base clínica, por lo que se requiere de una exploración por parte del especialista. En todos los casos es necesario realizar una radiografía previa.

TRATAMIENTO (Técnica)

La técnica consiste en anestesiar la pieza o región, se prepara el campo operatorio y se aísla el diente. Se realiza la menor apertura dental posible para dejar expuesto el canal radicular y la pulpa dañada. Se extrae el tejido pulpar (nervio)  se limpia y ensancha el conducto radicular con el instrumental y material adecuados. Posteriormente se sella el conducto perfectamente con un material termoplástico (gutapercha) y/o cemento

Puede ser necesario realizar radiografías de control en los diferentes pasos.

De este modo el diente esta preparado para ser restaurado. Los dientes endodonciados pueden requerir la colocación de una corona o incrustacion de porcelana , ceramica o zirconia con fines estéticos y funcionales.

COMPLICACIONES de una endodoncia

Aún con una correcta endodoncia, el tratamiento puede fracasar ya que es una terapia en la que intervienen múltiples factores ( ambientales, reaccion del mismo organismo, no segir las indicaciones. etc.) Por lo que se pueden presentar complicaciones que pueden ser: la presencia de un escalón o reborde, fractura de instrumentos, perforación lateral, perforación apical, fractura vertical, subobturación y sobreobturación. Otra complicación es que la infección periapical existente no desaparezca tras la endodoncia y se requiera de un tratamiento adicional (exodoncia).

Un diente en donde se ha practicado una Endodoncia ¿ Necesita algún cuidado especial ?
Sí, lo aconsejable es masticar o morder del lado contrario hasta que su odontólogo se lo haya restaurado. El diente que no restaurado es susceptible a una fractura. Deberá entonces tener una buena higiene oral que incluye: cepillarse, pasarse el hilo dental y hacerse chequeos y limpiezas de rutina